健康コラム
健康コラム
糖尿病と足の病気から守るフットケア(薬局だより)
2016.06.22
近年、透析導入者や糖尿病患者の増加に伴い、糖尿病合併症の進行、動脈硬化性疾患の併発などを背景に糖尿病性足潰瘍や壊疽などの糖尿病足病変(Diabetic Foot)に罹患する患者が急増し、年間約3,500人が下肢切断を余儀なくされています。非外傷性下肢切断の原因の過半数が糖尿病足病変によるものです。足切断を回避するためには、「フットケア」知識の普及だけでは不十分であり、足病変ハイリスク患者への重点的なフットケア指導と足処理が重要と考え、ここで「こんな人がかかりやすい」「こんなところにできやすい」「こんな症状に注意」「治療法」「フットケアのポイント」「靴の選び方」などを紹介します。 | ||||||||
■糖尿病性足病変とは? 糖尿病による神経障害で足の知覚神経が悪くなり、足に傷がついても気づかず放置しひどくなって潰瘍や感染症を伴って足が腐る(壊疽)という症状になってしまう病気です。ここで糖尿病性神経障害について解説します。 |
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■糖尿病性神経障害 血糖値が上昇し、それが乱高下すると、手足の自発痛(穿刺痛、電撃痛)・ピリピリ・ジンジンする異常な感覚、時には激痛が走ったり、足がつることもあります。痛みの特徴は、左右対称性で夜寝静まるころからひどくなります。これらは、繊細な神経線維が高血糖で痛めつけられている症状です。それを放置し高血糖が続くと、神経が次第に変性し刺激を伝えなくなってしまいます。但し糖尿病そのものを治療すれば治ります。 |
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■傷ができやすいところ
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